Что такое вспомогательный хэтчинг

В ряде случаев при проведении программ лечения бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения применяется такая процедура, как вспомогательный хэтчинг.

О том, что это такое, о показаниях и методах проведения вспомогательного хэтчинга рассказывает Богатырёва Татьяна Владимировна, врач эмбриолог клиник «Центр ЭКО» Псков:

«Для понимания сущности процедуры вспомогательного хэтчинга рассмотрим сначала некоторые детали строения эмбриона. Яйцеклетка и эмбрион человека окружены внеклеточной гликопротеиновой оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucida.

Функции её таковы:

• Оплодотворение (на ней находятся рецепторы узнавания и связывания со сперматозоидами). После проникновения сперматозоида в яйцеклетку оболочка изменяет свою структуру, предотвращая попадание остальных сперматозоидов.
• Защитная функция (облегчение и предохранение яйцеклетки во время прохождения по маточным трубам, удержание клеток эмбриона вместе на ранних стадиях развития).

По мере развития эмбриона, к 5-му дню (стадия бластоцисты) прозрачная оболочка прорывается под давлением растущего зародыша. Процесс выхода из zona pellucida называется хэтчинг (от англ. to hatch out, что означает «вылупиться из яйца»). Плотность блестящей оболочки яйцеклетки, а затем и эмбриона может изменяться под влиянием различных факторов, в результате чего иногда эмбрион не может самостоятельно высвободиться из нее, и, соответственно, не может имплантироваться.

Возможные причины изменения плотности блестящей оболочки:

• Возрастной фактор (женщины старше 38 лет)
• Криоконсервация эмбрионов

Поэтому была разработана техника вспомогательного хэтчинга — это искусственное надсечение блестящей оболочки эмбриона. Эту микро-манипуляцию осуществляет эмбриолог в день переноса эмбриона в полость матки. Данная процедура повышает вероятность имплантации зародыша и дальнейшего прогрессирования беременности при условии правильной подготовки эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Показания к проведению вспомогательного хэтчинга

• возраст женщины > 38 лет;
• толщина прозрачной оболочки >17нм;
• другие аномалии прозрачной оболочки (двуслойная или неправильной формы);
• наличие эмбрионов с плохими морфологическими показателями (более 20% фрагментации);
• предшествующие неудачные попытки ЭКО (отсутствие имплантации);
• повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови;
• перенос размороженных эмбрионов.

В данных случаях методика вспомогательного хэтчинга может быть наиболее эффективна. Кроме того, она безопасна для матери и будущего ребенка, поэтому по решению врача-репродуктолога и при согласии пары может успешно применяться для лечения бесплодия с помощью программ ВРТ.

Вспомогательный хэтчинг может проводиться следующими способами:

• Механический - механическое рассечение прозрачной оболочки эмбриона с помощью микроинструментов.
• Химический - химическое воздействие на оболочку раствором кислоты или специального фермента, растворяющего её.
• Лазерный - выполняется на микроманипуляционной установке тонким лазерным лучом, которым через оптическую линзу бесконтактным путем делают насечки на оболочке (при помощи сквозного повреждения или локального ее истончения). Эта методика является точной, безопасной и эффективной.
• Пьезо-методика - осуществляется при помощи пьезоэлектрического микроманипулятора, имеющего высокочастотную микровибрацию, оставляющего конические углубления на ограниченном участке оболочки и тем самым способствующим ее истончению. Является одним из последних и современных вариантов этой методики.

Эмбриолог клиники «Центр ЭКО» Псков – Богатырева Татьяна Владимировна

Клиника «Центр ЭКО» Псков предлагает вашему вниманию программы лечения бесплодия, разработанные с учетом индивидуальных показателей каждого пациента. При необходимости в программах используется вспомогательный хэтчинг эмбрионов и другие методы, способствующие повышению эффективности ЭКО. Задать все интересующие вас вопросы вы можете на консультации, или позвонив по телефону в клинику.