Анализ ХГЧ в норме и патологии

Во время беременности плацента вырабатывает ХГЧ (хорионический гормон человека), который свидетельствует о беременности. Это гонадотропный гормон, который по своей структуре очень похож на другие такие же гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), но в нём аминокислоты расположены в иной последовательности. При отсутствии беременности ХГЧ отрицательный. Он начинает продуцироваться плацентой уже в первые часы от зачатия. Концентрация ХГЧ увеличивается к одиннадцатой недели в несколько тысяч раз, а затем показатели ХГЧ постепенно снижаются.

ХГЧ – что это?

Структуру ХГЧ составляют двести тридцать семь аминокислот. Он состоит из субъединиц α и β. Уникальной является вторая субъединица. Она называется свободный ХГЧ. Именно благодаря β (бета) ХГЧ он значительно отличается от таких гонадотропинов, как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Каковы же его биологические свойства?

У небеременной женщины жёлтое тело, которое образовалось на месте фолликула, существует две недели каждого цикла, а затем происходит его рассасывание. Когда же наступает беременность, жёлтое тело не редуцируется до десятой или же двенадцатой недели беременности, оно продуцирует прогестерон и эстроген. Затем это начинает делать сама плацента.

Это возможно только благодаря тому, что происходит быстрый рост ХГЧ. В это же время благодаря тому, что имеется повышенный ХГЧ, жёлтое тело синтезирует такое огромное количество прогестерона, которое априори невозможно при отсутствии беременности. Повышенный ХГЧ стимулирует работу фолликулярного аппарата яичников, который продуцирует эстрогены и слабые андрогены. Свободный ХГЧ вызывает утолщение коры надпочечников, которая вырабатывает большее количество стероидных гормонов, чем при отсутствии беременности.

Показатели ХГЧ

У небеременной женщины в норме отрицательный ХГЧ, то есть, этот гормон отсутствует. Однако он может вырабатываться различными гормонопродуцирущими опухолями. Такие показатели ХГЧ, как ХГЧ 0, ХГЧ 1, ХГЧ 2, ХГГ 3, ХГЧ 5 говорят об отсутствии беременности. Тест на беременность, есть не что иное, как тест на бета ХГЧ.

Это крайне важно для нормального течения беременности, поскольку гормоны коры надпочечников оказывают антистрессовый эффект, они же угнетают иммунную систему и препятствуют отторжению плода, который наполовину является инородным телом для беременной женщины. Если показатели ХГЧ высокие, то они способствуют нормальному развитию плаценты и поддерживают её функциональную активность.

Если выполнить укол ХГЧ в середине цикла женщины, то яичники начинают продуцировать большее количество эстрогена и гормона прогестерон. После укола ХГЧ стимулируется овуляция, поддерживается на высоком уровне лютеинизация фолликула, который лопнул и в последующем на должном уровне поддерживается функция жёлтого тела. У мужчин после укола ХГЧ усиливается сперматогенез и повышается синтез андрогенов.

Рассмотрим, что такое норма хорионического гормона человека. Мы представляем норму ХГЧ ИНВИТРО. Результаты свободного ХГЧ представлены в таблице ХГЧ. В первые две недели беременности уровень ХГЧ от двадцати пяти до ста пятидесяти шести миллиединиц в одном миллилитре. Значит, такие показатели ХГЧ, как ХГЧ6, ХГЧ7, ХГЧ10 и ХГЧ12 не говорят об удачном зачатии.

К концу четвёртой недели анализ ХГЧ должен показать результат не ниже 31500 мЕд/мл, а к одиннадцатой же неделе после зачатия уровень ХГЧ должен быть не ниже двухсот девяноста тысяч. С этого момента концентрация ХГЧ понижается и к концу беременности и анализ ХГЧ становится семьдесят восемь тысяч сто миллиединиц в миллилитре. Такие нормальные результаты анализа ХГЧ по неделям.

Иногда акушеры используют анализ ХГЧ по дням. Такие показатели ХГЧ после переноса очень важны. Для этого используют таблицу ХГЧ. Таблица ХГЧ существует для пятидневных и трёхдневных эмбрионов. Уровень ХГЧ ДПП для трёхдневок считается в день, который наступил после переноса трёхдневного эмбриона, А уровень ДПП пятидневок – это концентрация гормона ХГЧ после переноса эмбриона, которому было пять дней. Нужно правильно пользоваться таблицей ХГЧ.

Расшифровка ХГЧ должна проводиться в той лаборатории, куда вы сдавали анализ. Результат ХГЧ ИНВИТРО выполняет опытный лаборант. Калькулятор ХГЧ нужен женщине. Он помогает высчитать бета ХГЧ в зависимости от дня зачатия, переноса эмбриона или же задержки месячных. С помощью калькулятора ХГЧ определяют срок беременности и проводят оценку уровня гормона бета ХГЧ.

В каких случаях определяется низкий ХГЧ

Уровень ХГЧ может быть низким либо в том случае, когда он вырабатывается в недостаточном количестве, либо когда его синтез по каким-то причинам прекращается. Низкий ХГЧ может быть в таких ситуациях:

• неправильно определили срок беременности;
• имеется угроза прерывания беременности;
• при эктопической беременности;
• в случае замершей беременности или же внутриутробной гибели плода;
• при перенашивании беременности;
• в случае хронической плацентарной недостаточности.

Когда бывает повышенный ХГЧ

Свободный ХГЧ повышенный в определённых случаях:

• при неправильном подсчёте сроков беременности;
• в случае многоплодной беременности;
• при пролонгированной беременности;
• если у женщины имеется ранний токсикоз;
• при приёме синтетического гестагена;
• в случае сахарного диабета беременной;
• если у плода имеется синдром Дауна.

ХГЧ при внематочной беременности

Надо понимать, что уровень ХГЧ начинает повышаться не с момента оплодотворения яйцеклетки, а с того дня, когда эмбрион имплантировался в матку. Конечно же, внематочная беременность является часто трагедией для женщины. При имплантации плодного яйца вне полости матки сохранить беременность не представляется возможным. К тому же, эта патология беременности сулит много неприятностей для самой женщины, она является угрозой для её жизни. Поэтому каждая женщина, которая подозревает о беременности, должна вовремя сдавать анализ ХГЧ.

Внематочная беременность в ранних сроках ничем не отличается от физиологической: есть и задержка месячных, соски нагрубевают, могут появиться неприятные ощущения внизу живота, тошнота и непереносимость запахов, особые кулинарные предпочтения. И только результаты анализа ХГЧ могут позволить заподозрить, что что-то происходит не так, как должно бы. Уровень ХГЧ при внематочной беременности всегда повышенный.

Когда назначается анализ ХГЧ

Анализ ХГЧ необходимо сдать в таких случаях:

• для определения сроков беременности по ХГЧ;
• при нарушении плацентарной функции;
• при подозрении на внематочную беременность;
• для контроля над течением беременности;
• с целью коррекции проводимого беременной лечения.

АПФ и ХГЧ назначают для внутриутробного определения патологии плода. АПФ рекомендуется сдавать на пятнадцатой неделе беременности. АПФ и ХГЧ можно сдавать одновременно. При аномалиях развития нервной трубки и сердца повышается уровень АПФ. ХГЧ же может свидетельствовать о хорионэпителиоме и пузырном заносе.

Для того чтобы результаты анализа ХГЧ соответствовали действительности, нужно придерживаться определённых рекомендаций. Анализ ХГЧ надо сдавать только в той лаборатории, которой вы доверяете. Исследование ХГЧ ИНВИТРО делают опытные врачи, которые интерпретируют его результаты. После сдачи анализа ХГЧ расшифровка проводится согласно международным стандартам. Кровь надо будет сдать из кубитальной вены не ранее четырнадцатого дня после вероятного зачатия.

Накануне не надо употреблять жирные продукты. Анализ лучше сдать натощак. Если это невозможно, то, тем не менее, на протяжении четырёх часов перед сдачей крови следует воздержаться от приёма пищи. За день до сдачи анализа следует ограничить физическую активность. В том случае, когда вы принимаете гормональные препараты, следует посоветоваться со своим врачом и на несколько дней прекратить их приём.

Если у вас возникла необходимость сдать анализ ХГЧ, обращайтесь в «Центр ЭКО» Псков. Наши специалисты выполнят его в необходимые сроки. Результаты ХГЧ прокомментирует наш специалист.