Гистероскопия матки: виды, показания, последствия

Гистероскопия матки является диагностическим методом, суть которого заключается в осмотре полости матки с помощью гистероскопа – оптического прибора, позволяющего оценить состояние органа (гистероскопия эндометрия), выявить наличие опухолей. Данный прибор также используется для проведения ряда малоивазивных оперативных вмешательств.

Виды гистероскопии

Существует гистероскопия диагностическая и хирургическая:

• Диагностика с помощью гистероскопа позволяет провести осмотр эндометрия матки, уточнить диагноз и выполнить небольшие оперативные вмешательства: биопсию (с забором биоптата для проведения дальнейшего анализа на гистологию), удалить полипы, гиперплазированную слизистую оболочку, рассечь сращения (синехии), перегородки и т.д.
• С помощью хирургического гистероскопа удаляются миоматозные узлы, полип эндометрия. Гистероскопия проводится с целью иссечения перегородок, плотных сращений в матке, а также резекции эндометрия.

Данный метод является альтернативой выскабливанию полости матки, который отличается высокой травматичностью, так как выполняется без визуального контроля, в результате чего может быть затронута здоровая ткань, а патологическая удалена не полостью.

Проведение диагностической гистероскопии не требует применения анестезии. Для выполнения хирургической гистероскопии используется общий (внутривенный) наркоз.

Показания к проведению гистероскопии

Проведение данного лечебно-диагностического метода рекомендовано при подозрении на наличие следующих состояний:

• эндометриоза либо аденомиоза;
• патологии слизистой оболочки матки;
• полипов эндометрия;
• бесплодия;
• маточных кровотечений;
• подслизистой миомы матки;
• врожденных дефектов развития матки;
• сращений в полости матки;
• злокачественных образований в матке либо шейке матки;
• нарушений менструального цикла в предклимактерический период;
• невозможностью удаления внутриматочной спирали и нахождении её в матке длительный период;
• наличия в полости матки остатков плодного яйца, плаценты и тканей эмбриона после замершей беременности;
• при подготовке к беременности после перенесенных операций (кесарево сечение, миомэктомия и т.д.).

Гистероскопия перед ЭКО проводится с целью устранения сложных патологий, не поддающихся коррекции другими способами.

Противопоказания к гистероскопии

Несмотря на безопасность и малоинвазивность данной операции, она противопоказана пациенткам, страдающих следующими патологиями:

• обильными маточными кровотечениями;
• стенозом матки;
• опухолями шейки матки злокачественного характера;
• с острым воспалительным процессом.

Гистероскопию матки не проводят также женщинам в период беременности.

Какие анализы сдают перед гистероскопией

Перед тем, как сделать гистероскопию, необходимо прохождение ряда лабораторных и инструментальных анализов:

• осмотра гинекологом на кресле;
• исследования влагалищных выделений на выявление микрофлоры влагалища;
• ультразвукового исследования (трансвагинального)- позволяющее оценить анатомические особенности половых органов и выявить патологические образования;
• анализов крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию;
• уточнения группы и резус-фактора;
• анализов крови: общего и биохимического;
• клинического анализа мочи;
• исследования гемокоагуляции;
• ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.

Данные анализы для гистероскопии имеют важное значение: их проведение позволяет исключить возможные осложнения во время и после процедуры.

Гистероскопия: больница или амбулатория

Проведение диагностической, или иначе – офисной гистероскопии чаще всего не требует предварительных мероприятий, госпитализации и проводится в условиях амбулатории.

После проведения лечебной или хирургической гистероскопии, при которой выполняют удаление полипов, миоматозных узлов, пациентке необходимо находится в условиях стационара несколько дней. После выписки тем, кто делал гистероскопию, выдается больничный лист.

Гистероскопия: удаление полипа

Гистероскопия (операция с использованием гистероскопа) широко используется в медицинской практике для удаления полипов с одновременным диагностированием: оценкой состояния внутренних стенок матки. С помощью такой операции, как гистероскопия, полип, который был удален, исследуется на гистологию, что позволяет определить характер новообразования (доброкачественный либо злокачественный).

Гистероскопия: последствия

Месячные после гистероскопии диагностической обычно начинаются в соответствии с личным графиком женщины, либо с опозданием до двух недель, что считается нормой. Если была проведена хирургическая гистероскопия, первым днем цикла считается день выполнения операции.

Если после такой операции, как гистероскопия, выделения имеют обильный характер, сопровождаются высокой температурой, выраженным болевым синдромом и наличием гноя, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Резкий запах и черный цвет менструальных выделений также должен быть поводом для беспокойства, так как может свидетельствовать о наличии эндометриоза.

Беременность после гистероскопии

Оптимальным сроком планирования беременности после гистероскопии является полгода со дня операции. Этого времени, как правило, бывает достаточно для полного восстановления эндометрия и улучшения общего состояния организма женщины. Однако в некоторых случаях зачатие происходит раньше, через 2-3 месяца после процедуры.

ЭКО после гистероскопии

В случае отсутствия внутриматочных патологий, подтвержденных гистероскопией, проведение экстракорпорального оплодотворения может быть назначено спустя 2-3 месяца после процедуры.

Если в ходе процедуры было установлено наличие каких-либо заболеваний: гиперплазии эндометрия, эндометриоза и др., планировать ЭКО необходимо после прохождения лечения.

Хирургическая гистероскопия с проведением малых операций (удаления полипов, миоматозных узлов, рассечения синехий либо выскабливания гиперплазированной слизистой оболочки) предполагает возможность планирования ЭКО через полгода. Этого времени, как правило, достаточно для того, чтобы нормальная структура эндометрия полностью восстановилась. Для повышения эффективности искусственного оплодотворения после гистероскопии назначается проведение противовоспалительной или гормональной терапии.

В клинике «Центр ЭКО» г. Пскова, специализирующейся на проблемах бесплодия, гистероскопия проводится с целью выявления заболеваний, препятствующих наступлению зачатия. Клиника оснащена новейшим диагностическим оборудованием, гарантирующим достоверные результаты исследования, что позволяет врачу назначить наиболее эффективную тактику лечения.

Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте клинике, либо оставив заявку, после чего специалисты «Центр ЭКО» обязательно свяжутся с вами и объяснят, какие анализы нужны перед гистероскопией.