ЭКО с донорской яйцеклеткой в Пскове
Суть данного способа оплодотворения сводится к введению в матку женщины эмбриона, который был получен после осеменения сперматозоидами ее мужа яйцеклетки, полученной от донора. Выделяют две разновидности протокола ЭКО с донорской яйцеклеткой в Пскове:
1. С участием яйцеклеток, которых получили путем пункции донорских фолликулов, незадолго до операции.
2.С применением криоконсервированных яйцеклеток, которые были заранее заморожены в специализированном криобанке.
Показания к проведению ЭКО
ЭКО с донорской яйцеклеткой необходима женщинам, у которых:
- функциональная неполноценность яичников;
- вредоносное воздействие на репродуктивные органы: радио или химиотерапия;
- овариоэктомия: оперативное удаление яичников;
- хромосомные патологии, с риском передачи потомству;
- преждевременное истощение яичников;
- менопауза: зачастую диагностируется после 35-40 лет;
- половой инфантилизм с присутствием физиологических аномалий;
- несколько неудавшихся попыток зачатия ЭКО;
- резистентность яичников: полное отсутствие чувствительности или противопоказания к суперстимуляции.
Подготовительные мероприятия
Подготовка к донорскому ЭКО - важная часть всей программы. Среди обязательных пунктов:
Подбор качественного донора. На этом этапе супругам необходимо выбрать человека, который предоставит свой биологический материал. Донорство бывает двух видов:
- анонимное — донор выбирается из специализированного каталога, в условиях полной конфиденциальности;
- открытое — пациентка находится в личном общении с будущим донором. Зачастую в этом качестве оказываются близкие родственники пациентки.
Выбранный донор должен отвечать минимальным требованиям:
- собственный ребёнок;
- возрастная группа до 35 лет.
При несоблюдении этих факторов повышается риск патологий и падает вероятность успешности процедуры. Выбрав подходящего донора, следует обратиться к лечащему врачу. Он согласует все сроки лечебного цикла. Это необходимо для своевременной стимуляции донора, которая может проводиться только один раз в 3 месяца.
Сбор необходимых исследований и анализов. Пациентка, ее муж и донор, предоставляющий яйцеклетку, должны пройти ряд терапевтических мероприятий, таких как гинекологические лабораторные и общеклинические исследования, консультацию квалифицированных врачей, обследование на мутации и другие необходимые процедуры.
Посещение врачей. Осмотр врача - терапевта для получения положительного заключения об отсутствии противопоказаний к донорству. Посещение генетика для исключения возможности наследственных аномалий.
Необходимые обследования
К основным процедурам, необходимым для всех участников донорского ЭКО, относятся:
- прохождение флюорографии;
- исследования крови для выявления гепатитов, ВИЧ;
- сбор крови для уточнения группы и резуса.
Перечень обследований бесплодной женщины включает в себя:
- гемостазиограмму;
- анализы мочи и крови;
- ультразвуковую ревизию малого таза;
- обследование у профессионального гинеколога;
- гистероскопию, метросальпингографию и лапароскопию;
- изучение соскобов шейки матки;
- терапевтическое заключение общего состояния здоровья и показания к вынашиванию беременности.
Партнеру, чей биологический материал будет осеменять яйцеклетку, необходимо пройти:
- консультацию андролога, уролога;
- исследование спермограммы.
Для донора яйцеклетки необходимо пройти следующий ряд обследований:
- мазок на флору;
- гемостазиограмму;
- соскобы с шейки матки;
- цитогенетический скрининг;
- гинекологическое обследование;
- консультацию психиатра и генетика;
- ультразвуковое изучение малого таза;
- клинико – биохимические анализы мочи, крови; проверку цервикального канала на наличие микоплазм, хламидий, гонореи, уреаплазмы, ЦМВ и ВПГ.
Пошаговая процедура
Процедура экстракорпорального зачатия с донорскими яйцеклетками немного сложнее, чем обычное ЭКО. Процедура включает в себя следующие ступени:
Синхронизация циклов менструации.
Проведя необходимые анализы, доктор синхронизирует менструацию донора и женщины, страдающей бесплодием. Основной целью этой ступени является получение необходимой зрелости эндометрия у пациентки для дальнейшего прикрепление эмбриона.
По заранее подготовленному плану терапии, пациентке вводятся гормоносодержащие препараты. С их помощью синхронизация и созревание эндометрия происходит в естественном цикле. В период терапии, проводится тщательный контроль за гормональным уровнем и УЗИ яичников и эндометрия.
Стимуляция суперовуляции.
Параллельно с подготовкой пациентки, донору производится стимуляция яичников гормональной терапией, для получения суперовуляции. При этом созревает сразу несколько качественных яйцеклеток.
Пункция фолликулов донора.
Когда фолликулы становятся нужного размера, доктора получают яйцеклетки путём прокалывания фолликулов специализированной иглой и отсасывают содержимое через влагалищные своды.
Оплодотворение яйцеклетки.
Полученную яйцеклетку семенят биологическим материалом мужа или донора. Получившиеся эмбрионы переносят в матку бездетной пациентки через 3-5 дней с момента оплодотворение. Реципиенту назначаются препараты для поддержания уровня гормонов в норме.
Побочные эффекты донации
Донорство - безопасная процедура, но и у неё существует минимальный процент осложнений:
1. Менее 10% женщин могут испытывать побочные эффекты в виде головной боли, отёков, резких перепадов настроения из-за приема специальных препаратов.
2. После последней инъекции может наблюдаться покалывание в нижней части живота и вздутие, обусловленные повышенной стимуляцией яичников.
3. Существует минимальный риск кровотечения либо инфекции: при извлечении яйцеклетки кровопотеря не превышает объем чайной ложки. Для профилактики инфекционных заболеваний донору назначаются антибиотики.
Для уверенности в полном выздоровлении и нормализации работы яичников, свяжитесь со своим врачом для проведения окончательного УЗИ и дополнительных рекомендации.
Рекомендации после изъятия фолликулов
После проведения процедуры ЭКО у женщины могут появиться несильные боли внизу живота. Это связано с травмированием тканей яичника. Настоятельно советуют отказаться от приема обезболивающих, так как они сглаживают картину возможных осложнений. Если интенсивные боли в животе не прекращаются, есть головокружение или кровотечение - срочно свяжитесь с врачом.
Донору, после проведения операции, врачи рекомендуют воздержаться от:
- приема теплых ванн, сауны, соляриев;
- поездок за рулем;
- половых контактов;
- крепкого кофе или чая, колы и напитков, содержащих алкоголь.
Лучше всего употреблять негазированную воду или морс. Из еды выбирать продукты с большим содержанием белка и минимумом твердой клетчатки.
Успешность донорского ЭКО
Успешность процедуры зависит от различных условий. Мировая статистика показывает, что беременностью заканчивается 50 – 58 процентов ЭКО, проведённых с участием донора. Отдельные клиники добиваются результата 65 - 70%. Повторные попытки ЭКО не влияют на показатель.
Причины неудачных оплодотворений
Среди распространенных причин безуспешности процедуры:
- невозможность эмбриона закрепиться в матке;
- генетическая неполноценность эмбриона;
- отсутствие менструальной синхронизации реципиента и донора.